Diferencias entre la medicación estimulante para el TDAH y la no estimulante
Por Peg Rosen
Revisado por experto Nelson Dorta (PhD)
En lo que respecta al medicamento para el TDAH, puede que usted ya sepa que existen dos tipos principales: estimulantes y no estimulantes. Sin embargo, puede que no conozca las diferencias clave entre ambos.
No todos los chicos responden igual a ambos, y no es inusual que cambien de un medicamento a otro. Entonces, ¿qué exactamente los hace tan diferentes?
Los estimulantes han estado disponibles durante mucho más tiempo. Se han utilizado para tratar el TDAH (también conocido como TDA) desde la década de los sesenta, y es el tipo de medicación más eficaz para la mayoría de los chicos. También es la que más se receta. Existen muchas marcas en esta categoría, incluyendo Ritalin, Focalin y Adderall.
Los no estimulantes son una opción más reciente. Uno de los más comunes, atomoxetina, ha sido utilizado para tratar el TDAH desde 2002 (este fármaco es conocido por el nombre de la marca Strattera). Los fármacos llamados alfa2 adrenérgicos son menos comunes. Estos medicamentos, en dosis más altas, se utilizan para tratar la presión arterial alta.
Este tabla le permite comparar en detalle los medicamentos estimulantes y no estimulantes. Puede usarla para comentar las opciones de medicamento con el médico de su hijo.
| Estimulantes | No estimulantes: atomoxetina (Strattera) y alfa2 adrenérgicos | |
|---|---|---|
| Cómo funcionan |
Actúan principalmente en los receptores cerebrales para la sustancia dopamina. Muy eficaces para mejorar la atención y reducir la hiperactividad e impulsividad. |
Atomoxetina (Strattera): Actúa en el cerebro sobre la sustancia norepinefrina. Puede mejorar la atención y reducir la impulsividad y la hiperactividad. Alfa2 adrenérgicos: No está del todo claro cómo funcionan en el cerebro para ayudar con el TDAH, pero reducen la hiperactividad y la impulsividad. También pueden mejorar la atención. |
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Qué tan rápido empiezan y dejan de funcionar |
Acción rápida. Un niño sentirá los efectos entre 30-90 minutos después de la primera dosis, dependiendo del fármaco y de la sensibilidad de la persona. Estos fármacos y sus efectos, abandonan el organismo en un lapso de 3 a 12 horas, dependiendo de si son de corta o larga duración. |
Atomoxetina (Strattera): Tarda 2 semanas para que el medicamento tenga un efecto completo. Es posible que los niños que toman dosis altas por un largo periodo necesiten disminuir gradualmente la dosis para evitar los efectos secundarios al suspender el medicamento. Alfa2 adrenérgicos: Tarda 2 semanas saber si tienen eficacia. Para que los chicos que usan dosis altas durante largo tiempo dejen de tomarlos es necesario disminuir la dosis gradualmente para evitar los efectos secundarios. |
| Frecuencia de dosificación |
Las píldoras de liberación prolongada duran entre 6 y 12 horas, tiempo suficiente para cubrir el día escolar. |
Atomoxetina (Strattera): Una vez, y en ocasiones dos veces al día. Alfa2 adrenérgicos: De una a tres veces al día. |
| Efectos secundarios comunes |
Pérdida del apetito, dificultad para dormir. (Efectos secundarios poco comunes incluyen aumento de la ansiedad, agitación, dolores de cabeza, tics y psicosis). |
Atomoxetina (Strattera): Cambios de humor. (Efectos secundarios poco comunes incluyen náusea, pérdida del apetito y aletargamiento). Alfa2 adrenérgicos: Somnolencia y fatiga. (Efectos secundarios poco comunes incluyen pérdida del apetito, disminución de la presión arterial y náusea). |
| Riesgos |
Puede provocar pérdida de peso y posiblemente tener un impacto en la estatura (el peso y la estatura deben ser vigilados). Use con precaución en chicos con condiciones cardíacas preexistentes porque estas drogas pueden, en raras ocasiones, causar complicaciones. Un cardiólogo debe aprobar su uso en niños. |
Atomoxetina (Strattera): Muy raramente incidencia de complicaciones hepáticas. Alfa2 adrenérgicos: Pueden provocar mareos y desmayos si afectan considerablemente la presión sanguínea. |
| Eficacia |
Mejora la atención y reduce la impulsividad e hiperactividad en un 70-80% de los pacientes. |
Atomoxetina (Strattera): Mejora la atención y reduce la impulsividad e hiperactividad en cerca del 50% de los pacientes. Alfa2 adrenérgicos: Reduce la impulsividad e hiperactividad en 60% de los pacientes. |
| Cuándo los médicos recetan estos fármacos |
Generalmente es la primera opción de tratamiento farmacológico en niños con TDAH y TDA. |
Atomoxetina (Strattera): Puede prescribirse si un niño no tolera los efectos secundarios de los estimulantes. También puede ser una alternativa para adolescentes y adultos jóvenes que podrían beneficiarse de una cobertura de 24 horas. Alfa2 adrenérgicos: Frecuentemente usados junto con estimulantes para ayudar a los chicos que tienen síntomas severos. |
Para entender mejor cómo funciona el medicamento del TDAH, obtenga más información acerca de cómo el TDAH afecta al cerebro. Utilice nuestro registro de medicamento para el TDAH para que lo ayude a encontrar la dosis que funcione mejor para su hijo. Conozca las señales de que la dosis del medicamento del TDAH que usa su hijo podría necesitar ajustarse.
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